腹部CT可以辅助筛查胃癌和肠癌,但确诊需结合胃镜、肠镜及病理活检。检查效果受肿瘤大小、位置、分期等因素影响。
1、胃癌检出腹部CT对中晚期胃癌检出率较高,可观察胃壁增厚及周围淋巴结转移,但对早期胃癌敏感性较低,易漏诊黏膜层微小病变。
2、肠癌检出CT对结肠癌原发灶检出率超过80%,能清晰显示肠壁浸润深度和远处转移,但对平坦型早期肠癌或小于5毫米息肉易漏诊。
3、检查局限肠道准备不足会导致伪影干扰,胃部受呼吸运动影响可能出现图像模糊,部分肿瘤与正常组织密度相近时难以区分。
4、联合诊断建议高风险人群将CT与肿瘤标志物检测结合,40岁以上定期进行胃肠镜检查,发现异常及时取活检明确病理诊断。
日常注意观察排便习惯改变及不明原因消瘦,出现持续腹痛、黑便等症状应尽早就医完善多模态检查。