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肝硬化转阴通常指乙肝病毒表面抗原或丙肝病毒RNA检测结果由阳性转为阴性，提示病毒复制被抑制或清除，主要与抗病毒治疗有效、免疫系统清除病毒、检测误差、病毒变异等因素有关。
1. 抗病毒治疗有效规范使用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物或索磷布韦维帕他韦等直接抗病毒药物，可抑制病毒复制，部分患者可实现血清学转换。
2. 免疫系统清除少数患者通过自身免疫应答清除病毒，表现为肝功能指标改善伴病毒载量下降，需定期监测肝纤维化程度。
3. 检测误差采样不当或试剂灵敏度不足可能导致假阴性结果，建议重复检测并结合HBV-DNA定量判断。
4. 病毒变异S区基因变异可能造成抗原检测阴性但病毒仍存在，需通过高敏PCR确认病毒学应答情况。
肝硬化患者即使实现病毒转阴仍需终身随访，每3-6个月复查肝脏超声和甲胎蛋白，保持低脂高蛋白饮食，严格戒酒。
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