怀孕便血可能由痔疮、肛裂、肠道感染、妊娠期血小板减少等原因引起,可通过调整饮食、局部用药、抗感染治疗、血液检查等方式干预。
1. 痔疮妊娠期子宫压迫盆腔静脉导致痔静脉曲张,表现为排便时无痛性鲜红色滴血。建议增加膳食纤维摄入,温水坐浴缓解症状,可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片。
2. 肛裂便秘时粪便干硬损伤肛管皮肤,伴随排便刀割样疼痛和少量鲜血。需保持每日饮水超过1500毫升,使用开塞露辅助排便,医生可能建议硝酸甘油软膏、利多卡因乳膏、乳果糖口服溶液。
3. 肠道感染志贺菌或阿米巴原虫感染可能导致黏液脓血便,伴有腹痛发热。需进行粪便常规检查,确诊后使用头孢克肟分散片、蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ,避免自行服用止泻药物。
4. 凝血异常妊娠期血小板减少或维生素K缺乏可能引发出血倾向,需检测血常规和凝血功能。轻症可通过摄入菠菜猪肝补充维生素K,中重度需输注血小板或使用氨甲环酸注射液。
孕妇出现便血应记录出血频率和颜色变化,避免久坐久站,每日进行提肛运动,若伴随头晕或腹痛需立即产科就诊。