慢性腹泻是否需要服药需结合病因决定,常见原因包括肠道功能紊乱、感染性肠炎、肠易激综合征、炎症性肠病等。
1. 肠道功能紊乱饮食不规律或精神压力可能导致肠道蠕动异常,建议调整饮食结构并减少高脂食物摄入,必要时可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、复方嗜酸乳杆菌片等调节菌群。
2. 感染性肠炎细菌或病毒感染常伴随发热腹痛,需进行粪便检测确诊,治疗可选用诺氟沙星、蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ,同时注意补充电解质。
3. 肠易激综合征与内脏高敏感性相关,表现为腹泻便秘交替,可尝试低FODMAP饮食,药物选择包括匹维溴铵片、洛哌丁胺、复方谷氨酰胺肠溶胶囊。
4. 炎症性肠病克罗恩病或溃疡性结肠炎需结肠镜确诊,治疗需使用美沙拉嗪、泼尼松等抗炎药物,严重者需生物制剂或手术治疗。
持续腹泻超过4周或出现血便、体重下降时须及时消化科就诊,日常避免生冷刺激食物,注意记录排便情况供医生参考。