腹部大血管损伤的体征主要包括休克表现、腹部膨隆、腹膜刺激征及移动性浊音,严重者可出现意识障碍。
1、休克表现
血压骤降、脉搏细速、皮肤湿冷等失血性休克症状是早期典型表现,需立即建立静脉通道并输血补液。
2、腹部膨隆
腹腔内快速出血导致腹围增大,常伴有进行性腹胀,超声检查可见大量液性暗区。
3、腹膜刺激征
腹部压痛反跳痛伴肌卫提示血液刺激腹膜,肠鸣音减弱或消失,需警惕合并空腔脏器损伤。
4、移动性浊音
腹腔积血超过500毫升时可叩出移动性浊音,诊断性腹腔穿刺可抽出不凝血。
出现上述体征需绝对卧床制动,避免按压腹部,即刻联系急诊外科行血管造影或剖腹探查。