皮炎性湿疹可能由遗传因素、皮肤屏障功能障碍、接触过敏原、微生物感染等原因引起。
1、遗传因素部分患者存在特应性体质或家族过敏史,可能与FLG基因突变有关。治疗需避免诱发因素,可遵医嘱使用他克莫司软膏、氢化可的松乳膏、氯雷他定片等药物。
2、皮肤屏障功能障碍皮肤角质层结构异常导致水分丢失增加,外界刺激物易渗透。建议使用含神经酰胺的保湿剂,严重时可短期外用糠酸莫米松乳膏、吡美莫司乳膏、西替利嗪片。
3、接触过敏原镍金属、染发剂等化学物质或尘螨等生物性过敏原可诱发免疫反应。需进行斑贴试验明确致敏原,急性期可用地奈德乳膏、复方甘草酸苷片、苯海拉明霜。
4、微生物感染金黄色葡萄球菌定植或马拉色菌过度繁殖可加重炎症。合并感染时需联用莫匹罗星软膏、酮康唑洗剂、头孢克洛分散片等抗微生物药物。
日常应选择棉质衣物,避免过度洗浴,洗澡水温不超过38摄氏度,同时记录可疑致敏物接触史。