异常子宫出血的鉴别需结合出血模式、伴随症状及检查结果,主要判断依据有月经周期紊乱、经量异常、非经期出血、绝经后出血等。
1、周期紊乱正常月经周期为21-35天,若连续出现周期短于21天或长于35天,可能提示无排卵性子宫出血或黄体功能不足,需结合性激素六项检查判断。
2、经量异常单次月经量超过80毫升或持续超过7天属月经过多,常见于子宫肌瘤、子宫内膜息肉;经量少于5毫升为月经过少,可能与宫腔粘连、内分泌失调有关。
3、非经期出血两次月经间出现点滴出血或大量出血,需排除排卵期出血、子宫内膜病变,可通过超声检查观察子宫内膜厚度及形态。
4、绝经后出血绝经1年后任何阴道出血均属异常,首要排除子宫内膜癌,建议立即进行宫腔镜检查及病理活检。
出现异常出血建议记录出血日记,包括出血时间、量及伴随症状,及时就医完善妇科检查、超声及激素检测,避免自行服用止血药物。