呼吸性碱中毒可能导致晕厥,常见于过度换气综合征、代谢紊乱、中枢神经系统异常、严重肺部疾病等情况。
1、过度换气综合征情绪激动或焦虑引发快速呼吸,导致二氧化碳过度排出。表现为头晕、手足麻木,可通过纸袋呼吸法缓解,严重时需使用地西泮片、阿普唑仑片等抗焦虑药物。
2、代谢紊乱呕吐或利尿剂使用导致体内酸性物质流失,可能伴随低钾血症。需纠正电解质紊乱,可静脉补充氯化钾溶液或口服枸橼酸钾颗粒。
3、中枢神经系统异常脑外伤或脑炎影响呼吸中枢调控,常伴意识障碍。需治疗原发病,必要时使用尼莫地平片改善脑循环,或甘露醇注射液降低颅内压。
4、严重肺部疾病肺炎或肺栓塞引起代偿性过度通气,多合并血氧下降。需氧疗配合支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂,感染时加用左氧氟沙星片。
出现晕厥症状应立即平卧保持呼吸道通畅,监测血气和电解质水平,避免过度使用碱性药物,慢性患者需定期复查肺功能。