紫癜肾炎治愈标准主要包括临床症状消失、实验室指标恢复正常、肾功能稳定及病理检查改善。判断治愈需结合尿常规、肾功能、免疫学检查及长期随访结果综合评估。
1、症状消失皮肤紫癜消退,关节肿痛消失,无新发腹痛或消化道出血,提示过敏性紫癜活动期终止。肾脏相关症状如水肿、高血压得到控制。
2、尿检正常连续3次尿常规检查尿蛋白转阴,尿红细胞消失,24小时尿蛋白定量小于0.15克。需注意晨尿检测准确性更高。
3、肾功能稳定血肌酐、尿素氮维持在正常范围,肾小球滤过率大于90ml/min且持续稳定。儿童患者需按年龄调整评估标准。
4、病理改善重复肾活检显示免疫复合物沉积减少,系膜增生减轻,无新月体形成等活动性病变。但临床通常以非创伤性指标为主评估。
治愈后仍需每3-6个月复查尿常规和肾功能,避免剧烈运动和控制盐分摄入,预防感染等诱发因素。儿童患者家长需定期监测晨尿颜色变化。