呼吸性碱中毒严重时可能导致心律失常、意识障碍、抽搐甚至昏迷,通常由过度换气、代谢紊乱、中枢神经系统疾病或药物中毒等因素引起。
1、心律失常严重低碳酸血症可导致心肌细胞兴奋性异常,表现为心悸或室性心动过速。需通过纸袋回吸二氧化碳缓解,必要时静脉注射钙剂,可使用葡萄糖酸钙注射液、氯化钙注射液或碳酸氢钠注射液。
2、神经系统症状脑血管收缩引发脑缺氧,出现头晕、手足麻木或震颤。需立即控制呼吸频率,可使用地西泮注射液、苯巴比妥钠注射液或硫酸镁注射液缓解神经兴奋性。
3、电解质紊乱碱中毒导致血清游离钙降低,引发肌肉痉挛和抽搐。需监测血钙血钾水平,可补充乳酸林格液、门冬氨酸钾镁注射液或葡萄糖酸钙注射液。
4、器官功能障碍持续严重碱中毒可能损伤肝肾细胞,出现少尿或黄疸。需治疗原发病并纠正酸碱平衡,可使用乙酰唑胺片、枸橼酸钾颗粒或谷胱甘肽注射液。
出现严重症状应立即就医,治疗期间避免过度换气,监测血气和电解质水平,维持呼吸道通畅。