呼吸性酸中毒的处理原则主要有保持气道通畅、纠正原发疾病、改善通气功能、调节酸碱平衡。
1、保持气道通畅
清除呼吸道分泌物或异物,必要时建立人工气道,确保氧气供应充足。
2、纠正原发疾病
针对慢性阻塞性肺疾病、哮喘等基础病因进行治疗,控制感染或解除支气管痉挛。
3、改善通气功能
通过无创通气或机械通气增加肺泡通气量,促进二氧化碳排出,严重时需气管插管。
4、调节酸碱平衡
谨慎使用碳酸氢钠等碱性药物,重点通过改善通气降低血二氧化碳分压,监测电解质变化。
处理过程中需持续监测血气分析,避免过度氧疗导致二氧化碳潴留加重,同时注意维持水电解质平衡。