高血压心脏病晚期表现主要包括呼吸困难、下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难和心绞痛。这些症状提示心脏功能严重受损,需立即就医干预。
1、呼吸困难平卧时肺淤血加重导致端坐呼吸,常伴随咳嗽粉红色泡沫痰,需通过利尿剂减轻心脏负荷,可选用呋塞米、托拉塞米等药物。
2、下肢水肿右心衰竭引起体循环淤血,表现为对称性凹陷性水肿,从足踝向上蔓延,需限制钠盐摄入并使用螺内酯等醛固酮拮抗剂。
3、夜间阵发呼吸困难睡眠中突发窒息感被迫坐起,与回心血量增加有关,需床头抬高30度,必要时使用硝酸甘油缓解症状。
4、心绞痛心肌长期缺血缺氧引发胸骨后压榨性疼痛,可能发展为急性心肌梗死,需舌下含服硝酸甘油并考虑血运重建手术。
晚期患者应严格限制每日液体摄入量在1500毫升以内,监测体重变化,避免感染等诱发因素,遵医嘱规范使用强心苷类药物。