肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积性肝病等原因引起,可通过抗病毒治疗、戒酒、代谢干预、药物利胆等方式治疗。
1、病毒性肝炎:乙型或丙型肝炎病毒感染导致肝细胞反复损伤,表现为乏力、黄疸。治疗需长期抗病毒,药物可选恩替卡韦、替诺福韦、索磷布韦维帕他韦。
2、酒精性肝病:长期过量饮酒引发肝脂肪变性和炎症,伴随肝区疼痛。核心治疗为彻底戒酒,重症需用多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽修复肝细胞。
3、脂肪性肝病:代谢异常导致脂肪沉积损伤肝脏,常见于肥胖人群。需控制体重并改善胰岛素抵抗,必要时使用奥利司他、吡格列酮调节代谢。
4、胆汁淤积:原发性胆汁性胆管炎等疾病阻碍胆汁排泄,引发皮肤瘙痒。治疗需熊去氧胆酸促进胆汁分泌,严重者行胆管引流术。
肝硬化患者应限制钠盐摄入,每日蛋白质补充控制在每公斤体重1.2克,避免进食坚硬粗糙食物以防食管静脉破裂出血。