宫外孕可能由输卵管炎症、输卵管手术史、避孕失败、内分泌失调等原因引起,可通过药物保守治疗或手术治疗。
1. 输卵管炎症慢性输卵管炎导致管腔粘连狭窄,受精卵运行受阻着床在输卵管。表现为停经后单侧下腹撕裂样疼痛,可遵医嘱使用甲氨蝶呤注射液、米非司酮片、活血化瘀类中药进行保守治疗。
2. 输卵管手术史既往输卵管绝育术或成形术可能造成管腔通畅度下降。典型症状为阴道不规则出血伴肛门坠胀感,血hCG水平升高缓慢,需根据妊娠囊大小选择输卵管开窗术或切除术。
3. 避孕失败宫内节育器或紧急避孕药使用不当可能干扰受精卵正常着床。早期可能出现肩部放射痛,超声检查可见附件区包块,需紧急处理避免输卵管破裂大出血。
4. 内分泌失调黄体功能不足或雌激素水平异常可影响输卵管蠕动功能。常见于多囊卵巢综合征患者,表现为血孕酮值偏低,需动态监测hCG变化及时干预。
有性生活的女性出现停经伴腹痛需警惕宫外孕风险,建议完善妇科超声及血hCG检查,避免剧烈运动以防输卵管妊娠破裂。