重度呼吸暂停会引起脑出血吗
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重度呼吸暂停会引起脑出血吗
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重度呼吸暂停可能引起脑出血，主要与缺氧性脑血管损伤、血压波动、凝血功能异常、脑血流自动调节障碍等因素有关。
1、缺氧性脑血管损伤长期夜间低氧血症导致脑血管内皮细胞受损，可能诱发脑微出血。建议持续气道正压通气治疗，药物可选用乙酰唑胺、茶碱缓释片、甲羟孕酮等改善通气。
2、血压波动呼吸暂停引起的反复觉醒会导致血压剧烈波动，增加脑血管破裂风险。需进行24小时血压监测，降压药物可选氨氯地平、缬沙坦、比索洛尔等。
3、凝血功能异常睡眠呼吸暂停患者常伴随血小板活性增高和纤维蛋白原水平升高。建议定期检测凝血功能，必要时使用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药物。
4、脑血流调节障碍慢性间歇性缺氧会损害脑血流自动调节能力，在血压骤升时容易发生脑出血。可通过脑血管评估选择尼莫地平、法舒地尔、丁苯酞等改善脑循环药物。
确诊重度呼吸暂停综合征患者应定期进行头颅CT或MRI检查，控制体重并避免仰卧位睡眠，必要时需考虑手术治疗改善通气。
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