神经白塞病是白塞病累及神经系统的特殊类型,两者区别主要在于病变范围、症状表现、诊断标准及治疗重点。
1、病变范围白塞病属于全身性血管炎,可累及口腔、生殖器、皮肤等多系统;神经白塞病特指中枢神经系统受累,多发生在疾病后期。
2、症状表现典型白塞病以反复口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎为主;神经白塞病则出现头痛、意识障碍、偏瘫等神经系统症状,脑脊液检查可见异常。
3、诊断标准白塞病依据国际标准主要评估黏膜皮肤损害;神经白塞病需结合磁共振成像显示脑干、基底节等部位病变,并排除其他神经系统疾病。
4、治疗重点白塞病基础治疗以免疫抑制剂为主;神经白塞病需强化免疫抑制,常联合糖皮质激素冲击治疗,急性期可能需血浆置换。
两类疾病均需长期随访,神经受累者应定期进行神经系统评估,避免剧烈运动诱发症状加重。