牛皮癣可能由遗传因素、皮肤屏障功能障碍、免疫系统异常、感染等因素引起,可通过药物治疗、光疗、生物制剂、生活方式调整等方式干预。
1、遗传因素约30%患者有家族史,与HLA-Cw6等基因相关。建议避免诱因,遵医嘱使用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏、阿维A胶囊等调节免疫药物。
2、屏障受损皮肤角质形成细胞分化异常导致脱屑。需使用含尿素或神经酰胺的保湿剂,配合窄谱中波紫外线治疗改善皮肤代谢。
3、免疫紊乱Th17细胞过度活化引发炎症反应,可能与链球菌感染有关。表现为红斑鳞屑,可用甲氨蝶呤、环孢素、司库奇尤单抗等免疫抑制剂。
4、感染诱发咽部链球菌感染可激活交叉免疫反应。急性期需抗生素治疗,同时配合糖皮质激素外用制剂控制皮损进展。
患者应避免抓挠刺激,选择棉质衣物,控制体重并减少高糖饮食摄入,定期随访评估病情变化。