急性糜烂性出血性胃炎可能由药物刺激、酒精损伤、应激反应、幽门螺杆菌感染等原因引起,可通过药物抑酸、黏膜保护、根除病原体、内镜止血等方式治疗。
1、药物刺激:长期服用非甾体抗炎药或糖皮质激素可能损伤胃黏膜屏障,表现为上腹隐痛伴黑便。治疗需停用致病药物,使用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜。
2、酒精损伤:大量饮酒会直接破坏胃黏膜上皮细胞,导致呕血或咖啡样呕吐物。戒酒基础上可静脉注射雷尼替丁、口服枸橼酸铋钾颗粒、康复新液促进黏膜修复。
3、应激反应:严重创伤或大手术后交感神经兴奋可能引发胃黏膜缺血坏死,常见呕鲜血。需静脉滴注艾司奥美拉唑钠,联合凝血酶冻干粉、血凝酶局部止血。
4、幽门螺杆菌感染:该菌分泌的毒素会导致胃黏膜充血糜烂,多伴反酸嗳气。标准四联疗法包含阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊、泮托拉唑钠肠溶片。
发病期间应选择温凉流质饮食,避免辛辣刺激食物,症状持续加重需立即消化内科就诊。