尿毒症在儿童中可能由遗传性肾病、先天性泌尿系统畸形、慢性肾炎、药物或毒素损伤等原因引起,家长需警惕孩子出现食欲减退、生长发育迟缓、水肿等症状。
1、遗传因素:遗传性肾病如Alport综合征可能导致肾小球基底膜病变,建议家长对有家族史的孩子定期进行尿常规和肾功能检查,治疗需遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂。
2、先天畸形:先天性肾发育不良或尿道梗阻会损害肾功能,家长需关注孩子排尿异常,早期可通过手术解除梗阻,常用药物包括碳酸氢钠纠正酸中毒。
3、慢性肾炎:链球菌感染后肾炎未规范治疗可能进展为尿毒症,家长需观察孩子血尿、蛋白尿症状,治疗需使用糖皮质激素联合免疫抑制剂。
4、药物损伤:氨基糖苷类抗生素或重金属接触会导致肾小管坏死,家长应避免给孩子滥用药物,急性期需进行血液净化治疗。
日常需限制孩子高盐高蛋白饮食,监测血压和尿量变化,确诊后需定期复查肾功能指标并配合透析或移植治疗。