为什么不用皮质激素治疗银屑病？
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为什么不用皮质激素治疗银屑病？
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银屑病治疗避免常规使用皮质激素主要与药物依赖性、反跳性复发、皮肤萎缩和全身副作用有关。替代方案包括维生素D3衍生物、免疫抑制剂、生物制剂和光疗。
1. 药物依赖性长期外用糖皮质激素可能导致皮肤对药物产生依赖，突然停药易诱发皮损反弹。建议采用钙调磷酸酶抑制剂他克莫司软膏进行过渡治疗。
2. 反跳性复发皮质激素停用后常见皮损加重现象，严重者可发展为脓疱型银屑病。甲氨蝶呤片或阿维A胶囊可作为系统治疗选择。
3. 皮肤萎缩激素长期使用会破坏皮肤屏障功能，导致毛细血管扩张和色素沉着。卡泊三醇软膏联合窄谱UVB光疗可减少此类风险。
4. 全身副作用系统性应用激素可能引发高血压、血糖升高等问题。新型生物制剂司库奇尤单抗能精准阻断IL-17A通路，安全性更优。
银屑病患者应保持皮肤湿润，避免搔抓刺激，定期监测肝肾功能，治疗期间注意补充维生素D和欧米伽3脂肪酸。
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