灰指甲可遵医嘱使用盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等抗真菌药物,外用药包括环吡酮胺乳膏、联苯苄唑溶液等。治疗效果受感染程度、药物敏感性、个体差异等因素影响。
1、口服抗真菌药盐酸特比萘芬片通过抑制真菌细胞膜合成发挥作用,适用于皮肤癣菌引起的甲真菌病;伊曲康唑胶囊具有广谱抗真菌活性,需采用脉冲疗法;氟康唑胶囊对念珠菌性甲癣效果显著。
2、外用抗真菌药环吡酮胺乳膏能渗透甲板,对多种致病真菌有效;联苯苄唑溶液适用于浅表性真菌感染,需坚持使用至新甲完全长出;阿莫罗芬搽剂可形成药物贮库持续释放。
3、联合用药方案严重感染可采用口服加外用联合治疗,如伊曲康唑联合阿莫罗芬搽剂;伴有皮肤癣菌病时需同步治疗足癣等原发灶;糖尿病患者需优先控制血糖。
4、辅助治疗措施治疗期间保持患甲干燥清洁,定期修剪病甲;避免与他人共用鞋袜指甲剪;选择透气的鞋袜减少局部潮湿;营养均衡有助于甲板再生。
建议在皮肤科医生指导下规范用药,治疗周期通常需要3-6个月,用药期间定期复查肝功能,出现甲周红肿疼痛需及时就医。