下消化道出血死亡通常由痔疮、肠息肉、溃疡性结肠炎、肠癌等原因引起,病情进展可能从轻度失血发展为失血性休克或多器官衰竭。
1、痔疮长期便秘或久坐导致肛周静脉曲张破裂,表现为便后滴血或卫生纸染血,可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解,严重时需行硬化剂注射治疗。
2、肠息肉肠道黏膜增生形成的赘生物易被粪便摩擦出血,常见无痛性血便,结肠镜下电切术可根治,病理检查能明确息肉性质。
3、溃疡性结肠炎自身免疫异常引发结肠黏膜糜烂,出现黏液脓血便伴里急后重,需使用美沙拉嗪、泼尼松等控制炎症,反复出血者可能需结肠切除术。
4、肠癌肿瘤侵蚀肠壁血管导致持续暗红色血便,伴随消瘦、肠梗阻,晚期转移可引发全身衰竭,根治性手术联合放化疗是主要治疗手段。
出现持续便血或贫血症状应及时结肠镜检查,日常避免辛辣刺激饮食,保持排便通畅有助于预防出血加重。