早晨起床后出现天旋地转伴恶心呕吐,可能与良性阵发性位置性眩晕、低血糖、耳石症或前庭神经炎有关。
1. 耳石脱落耳石症是最常见原因,头部位置改变时耳石颗粒脱落刺激半规管,可通过耳石复位治疗,药物可选甲磺酸倍他司汀。
2. 血糖波动夜间空腹时间过长导致低血糖反应,建议晨起先吃饼干等碳水化合物,糖尿病患者需监测血糖。
3. 前庭病变前庭神经炎多由病毒感染引起,伴随持续眩晕和平衡障碍,急性期可用地塞米松减轻炎症。
4. 血压异常体位性低血压或高血压均可诱发,建议起床时动作放缓,高血压患者需规律服用降压药。
发作时应立即坐下避免跌倒,记录发作时间和诱因,持续不缓解需排查脑卒中等严重疾病。