肾萎缩可能由慢性肾小球肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、先天性肾发育不良等原因引起,需通过药物控制原发病、透析或肾移植等方式干预。
1、慢性肾小球肾炎长期免疫炎症损伤肾单位导致萎缩,表现为蛋白尿、血尿,可选用缬沙坦、黄葵胶囊、尿毒清颗粒延缓进展,需定期监测肾功能。
2、高血压肾病持续高压造成肾小动脉硬化,伴随夜尿增多、血肌酐升高,常用硝苯地平控释片、厄贝沙坦、阿托伐他汀控制血压及血脂。
3、糖尿病肾病高血糖引发肾小球高滤过损伤,典型症状为水肿和大量蛋白尿,推荐使用胰岛素、达格列净、贝那普利综合管理血糖和肾功能。
4、先天性肾发育不良胚胎期肾脏发育异常导致体积缩小,可能合并泌尿系统畸形,需通过超声评估肾功能储备,严重时需肾脏替代治疗。
日常需限制钠盐及蛋白质摄入,避免肾毒性药物,建议每3-6个月复查尿常规及肾小球滤过率。