心脏病患者饮酒可能诱发心绞痛、心律失常、心肌梗死或心力衰竭,酒精会直接损伤心肌并加重血管病变。
1、心绞痛加重酒精扩张外周血管导致心脏代偿性做功增加,可能诱发冠状动脉供血不足。需立即停止饮酒并舌下含服硝酸甘油,可选用单硝酸异山梨酯缓释片、硝酸甘油喷雾剂等药物。
2、心律失常风险酒精代谢产物乙醛干扰心肌电传导,易引发房颤、室性早搏等。动态心电图监测确诊后,可选用胺碘酮、普罗帕酮等抗心律失常药物。
3、心肌梗死饮酒后血压波动和血小板聚集增加,可能触发冠状动脉斑块破裂。典型表现为持续胸痛伴大汗,需紧急冠脉介入治疗,必要时行血栓抽吸术。
4、心力衰竭恶化酒精性心肌病会导致心室重构,表现为夜间阵发性呼吸困难和下肢水肿。需严格戒酒并联合使用呋塞米、沙库巴曲缬沙坦等抗心衰药物。
心脏病患者应完全戒酒,每日钠盐摄入控制在3克以下,每周进行3-5次低强度有氧运动,定期监测血压和心电图变化。