有机磷中毒烟碱样症状主要表现为肌束震颤、肌力减退、多汗、流涎等,通常由乙酰胆碱蓄积引发神经肌肉接头过度兴奋引起。
1、肌束震颤有机磷抑制胆碱酯酶导致乙酰胆碱蓄积,持续刺激神经肌肉接头引发肌纤维不自主收缩。需立即使用阿托品对抗M样症状,氯解磷定恢复胆碱酯酶活性。
2、肌力减退乙酰胆碱持续作用使神经肌肉接头去极化阻滞,表现为肢体软弱无力。治疗需重复使用氯解磷定,必要时辅以机械通气支持。
3、多汗交感神经节后纤维过度兴奋导致汗腺分泌亢进。除解毒治疗外,需监测电解质平衡,防止脱水及循环衰竭。
4、流涎毒蕈碱受体过度激活引起唾液腺分泌增加。急救时需及时清除口腔分泌物保持气道通畅,预防吸入性肺炎。
接触有机磷农药后出现上述症状需立即脱离污染源,彻底清洗皮肤黏膜,所有疑似病例均应紧急送医进行血液胆碱酯酶检测及解毒治疗。