慢性直肠炎癌变概率较低,多数患者长期稳定。癌变风险主要与炎症持续时间、病理类型、遗传因素及伴随病变有关,需定期肠镜监测。
1、炎症持续时间病程超过10年且未规范治疗者风险增加,建议每1-2年复查肠镜,控制炎症活动度。
2、病理类型溃疡性直肠炎比单纯性炎症癌变率高,可能伴随肠上皮异型增生,需活检明确病理分级。
3、遗传因素有结直肠癌家族史者癌变概率提升,可能与基因突变有关,建议进行遗传咨询和更密切随访。
4、伴随病变合并原发性硬化性胆管炎或结肠广泛病变时风险显著增高,需多学科联合管理。
保持低脂高纤维饮食,避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,规律作息有助于控制炎症进展。