周围神经炎的表现包括早期肢体远端麻木或刺痛、进展期肌肉无力萎缩、后期自主神经功能障碍以及终末期感觉完全丧失。
1、感觉异常早期常见手指或足趾对称性麻木、蚁走感,可能伴随对温度觉迟钝,部分患者出现手套袜套样分布的感觉减退。
2、运动障碍进展期可见肢体远端肌力下降,表现为持物不稳、足下垂,严重时出现腕下垂或跨阈步态,肌电图显示神经传导速度减慢。
3、自主神经症状后期可能出现皮肤干燥脱屑、指甲变脆,部分患者有体位性低血压或汗液分泌异常,胃肠蠕动减慢导致便秘常见。
4、感觉缺失终末期触觉、痛觉完全消失,容易发生无痛性溃疡或烫伤,深感觉障碍导致共济失调,需警惕夏科氏关节病发生。
建议保持均衡饮食并补充B族维生素,避免接触重金属等神经毒性物质,出现进行性肌无力或顽固性疼痛时应及时就诊神经内科。