儿童牛皮癣可能由遗传因素、皮肤屏障受损、感染诱发、免疫异常等原因引起,表现为红斑鳞屑性皮损,可通过保湿护理、外用药物、光疗、系统治疗等方式干预。
1、遗传因素约30%患儿有家族史,与HLA-Cw6等基因相关。建议家长记录家族皮肤病病史,医生可能开具钙调神经磷酸酶抑制剂他克莫司软膏、维生素D3衍生物卡泊三醇软膏或糖皮质激素糠酸莫米松乳膏。
2、皮肤屏障受损儿童皮肤角质层薄弱易受刺激,过度清洁或干燥会加重病情。家长需每日使用含神经酰胺的润肤霜,避免碱性洗浴产品,医生可能推荐尿素软膏、凡士林或氧化锌软膏修复屏障。
3、感染诱发链球菌咽炎等感染可通过分子模拟机制诱发点滴状银屑病。家长需及时治疗儿童呼吸道感染,皮损急性期医生可能开具青霉素类抗生素、红霉素或头孢克洛分散片控制感染。
4、免疫异常T细胞异常活化导致角质形成细胞增殖加速,可能与IL-23/Th17通路失调有关。中重度患儿需在皮肤科医生指导下使用阿维A胶囊、环孢素软胶囊或生物制剂司库奇尤单抗。
患儿应穿着纯棉衣物,避免搔抓,每周2-3次温水浴后及时涂抹保湿剂,合并感染时需遵医嘱完成抗生素疗程。