乙肝五项检查中1345阳性通常提示乙肝病毒感染,可能处于恢复期或慢性携带状态,需结合肝功能与HBV-DNA检测评估。处理方式主要有定期复查、肝功能保护、抗病毒治疗、疫苗接种。
1、定期复查:每3-6个月监测肝功能、HBV-DNA及肝脏超声,观察病毒复制活跃度与肝脏损伤程度。
2、肝功能保护:避免饮酒和肝毒性药物,可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物。
3、抗病毒治疗:当HBV-DNA超过2000IU/ml或出现肝纤维化时,需采用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物进行抗病毒治疗。
4、疫苗接种:密切接触者应接种乙肝疫苗,患者本人无需重复接种但需确保抗体水平充足。
保持规律作息与均衡饮食,适量增加优质蛋白和维生素摄入,避免高脂饮食加重肝脏负担。