输血不良反应主要包括发热反应、过敏反应、溶血反应、循环超负荷等,严重程度从轻微到危及生命不等。
1、发热反应输血后体温升高超过1摄氏度,可能因白细胞抗体或致热原引起,需停止输血并使用解热镇痛药。
2、过敏反应表现为荨麻疹、瘙痒等,多由血浆蛋白过敏导致,轻症可用抗组胺药,严重时需肾上腺素抢救。
3、溶血反应急性血管内溶血最危险,常见于血型不合输血,会出现腰痛、血红蛋白尿,必须立即终止输血并碱化尿液。
4、循环超负荷输血速度过快导致心衰,表现为呼吸困难、肺部湿啰音,需立即减缓滴速并使用利尿剂。
输血过程中出现寒战、胸闷等不适需立即告知医护人员,输血后24小时内应避免剧烈运动并保持穿刺部位清洁。