白细胞减少可能表现为反复感染、乏力、发热、口腔溃疡等症状,严重时可出现败血症或脓毒血症。症状发展通常遵循从轻度免疫缺陷到全身性感染的进程。
1. 反复感染白细胞减少导致免疫力下降,易发生呼吸道、泌尿道等部位感染,表现为咳嗽尿频等症状。需排查药物因素或病毒感染,必要时使用重组人粒细胞刺激因子。
2. 持续乏力骨髓造血功能受抑制时,伴随贫血会出现明显疲倦感。建议检查维生素B12和叶酸水平,严重者需输注成分血改善症状。
3. 原因不明发热中性粒细胞缺乏时常见低热或高热,体温波动在37.5-39℃之间。需紧急进行血培养并经验性使用广谱抗生素如头孢曲松。
4. 黏膜溃疡口腔、会阴部出现疼痛性溃疡提示重度粒细胞减少,可能进展为坏死性龈口炎。需采用无菌漱口液护理,联合使用生长因子促进愈合。
日常需保持饮食卫生,适量补充优质蛋白和维生素C,避免去人群密集场所。出现持续发热或感染症状应及时血液科就诊。