支气管结核可通过痰涂片检查、支气管镜检查、胸部影像学检查、结核菌素试验等方法诊断。诊断需结合临床表现与实验室结果综合判断。
1、痰涂片检查通过显微镜检测痰液中是否存在抗酸杆菌,操作简便但灵敏度较低,需重复进行以提高检出率。
2、支气管镜检查直接观察支气管黏膜病变并取样活检,对早期支气管结核诊断价值较高,可明确病变范围与程度。
3、胸部影像学胸部CT能显示支气管壁增厚、管腔狭窄等特征性改变,X线检查对晚期病变显示更明显。
4、结核菌素试验辅助判断结核感染状态,强阳性反应提示活动性结核可能,需结合其他检查结果综合评估。
确诊后需规范抗结核治疗,治疗期间注意营养支持与呼吸道隔离,定期复查评估疗效。