产后白细胞升高可能由生理性应激反应、产道损伤感染、乳腺炎、泌尿系统感染等原因引起,需结合临床表现判断感染风险。
1、生理性应激分娩过程引起的应激反应可导致白细胞暂时性升高,通常产后72小时内逐渐恢复,无须特殊处理,建议加强会阴清洁与恶露观察。
2、产道感染会阴侧切或裂伤可能合并细菌感染,表现为发热、伤口红肿渗液,需进行分泌物培养,可选用头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素治疗。
3、乳腺炎乳汁淤积继发金黄色葡萄球菌感染时,白细胞计数显著升高,伴随乳房胀痛、局部皮温增高,建议排空乳汁并遵医嘱使用青霉素类或头孢类药物。
4、尿路感染导尿管留置或分娩创伤可能导致大肠杆菌逆行感染,出现尿频尿痛症状,确诊需尿常规检查,治疗可选用磷霉素氨丁三醇或呋喃妥因。
产后需监测体温变化,保持伤口干燥清洁,出现持续发热或异常分泌物应及时复查血常规与C反应蛋白,避免哺乳期自行用药。