甲状腺功能亢进可能导致不孕,主要与激素紊乱、排卵障碍、子宫内膜异常、流产风险增高等因素有关。
1、激素紊乱甲状腺激素过量会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致促黄体生成素和促卵泡激素分泌异常,建议通过抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶或放射性碘治疗控制激素水平。
2、排卵障碍甲亢患者常出现无排卵或黄体功能不足,与甲状腺激素直接抑制卵巢功能有关,可遵医嘱使用促排卵药物如氯米芬、来曲唑或注射用尿促性素。
3、子宫内膜异常甲状腺激素过高会影响子宫内膜增殖和蜕膜化,导致着床困难,需配合使用左甲状腺素钠调节甲状腺功能,必要时采用雌激素制剂如戊酸雌二醇改善内膜状态。
4、流产风险增高甲亢孕妇发生自然流产概率显著提升,与胚胎发育异常和子宫收缩异常相关,妊娠期需严格监测甲状腺功能,可选用对胎儿影响较小的抗甲状腺药物如丙硫氧嘧啶。
备孕甲亢患者应定期复查甲状腺功能,保持均衡饮食并避免高碘食物,病情稳定后再考虑受孕。