胸腔积液的治疗效果与病因密切相关,轻度炎症性积液通常预后良好,恶性肿瘤或心力衰竭导致的积液需综合治疗。
1、感染性积液细菌性胸膜炎可通过头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素治疗,结核性积液需规范抗结核治疗,渗出液吸收后多无后遗症。
2、心源性积液心力衰竭引起的漏出液需利尿剂联合强心治疗,呋塞米片、螺内酯等药物可改善循环,同时需控制原发心脏疾病。
3、恶性积液肺癌或胸膜转移癌导致的血性积液,需胸腔引流联合顺铂等化疗药物灌注,部分患者需靶向治疗控制肿瘤进展。
4、低蛋白血症肝硬化或肾病综合征患者需补充人血白蛋白,配合限盐饮食,同时治疗原发病才能根本改善积液情况。
日常需限制钠盐摄入,监测体重变化,呼吸困难加重时需及时复诊,恶性积液患者建议每3个月复查胸部影像。