排便出现红色物质可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、消化道出血等原因引起,需结合具体性状判断是否为鲜血或陈旧性出血。
1、痔疮排便用力或便秘可能导致痔疮出血,血液呈鲜红色且附着于粪便表面,可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解,药物可使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片。
2、肛裂干硬粪便划伤肛管形成裂口,出血量少且伴排便剧痛,建议增加水分摄入并使用开塞露辅助排便,药物可选硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。
3、结直肠息肉息肉表面血管破裂可能导致间断性血便,通常无疼痛感,需肠镜检查确诊后行电切术或EMR治疗,出血期间可暂时服用云南白药胶囊止血。
4、消化道出血上消化道出血时血液经消化呈柏油样便,下消化道出血多为暗红色血便,可能与胃溃疡、肠血管畸形有关,需急诊胃镜/肠镜检查并静脉注射奥美拉唑、生长抑素。
避免辛辣刺激饮食,观察出血频率与粪便性状变化,持续出血或伴随头晕乏力需立即消化科就诊。