红细胞分布宽度变异系数偏高可能由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、慢性病贫血、骨髓增生异常综合征等原因引起,可通过补充铁剂、维生素B12、叶酸或专科治疗等方式改善。
1、缺铁性贫血长期铁摄入不足或吸收障碍导致血红蛋白合成减少,表现为乏力、面色苍白。需口服硫酸亚铁、右旋糖酐铁、蛋白琥珀酸铁等药物,并增加红肉、动物肝脏摄入。
2、巨幼细胞性贫血维生素B12或叶酸缺乏影响红细胞成熟,伴随舌炎、手足麻木。治疗需肌注维生素B12、口服叶酸片,同时补充绿叶蔬菜、蛋类等食物。
3、慢性病贫血炎症或肿瘤抑制骨髓造血功能,常伴有原发病症状。需控制感染或肿瘤基础疾病,必要时使用促红细胞生成素。
4、骨髓增生异常造血干细胞异常导致病态造血,可能出现出血倾向或反复感染。需血液科评估,采用去甲基化药物或造血干细胞移植。
发现指标异常应完善铁代谢、维生素水平检测,避免自行补铁掩盖病情,日常注意均衡膳食并定期复查血常规。