怀孕期间盆腔炎可在医生指导下谨慎使用青霉素类、头孢类等相对安全的药物,禁用喹诺酮类及四环素类药物。治疗方案需综合评估感染程度、妊娠周数及药物风险。
1、青霉素类阿莫西林等青霉素类药物对胎儿影响较小,适用于轻中度细菌性盆腔炎,需监测过敏反应。
2、头孢类头孢曲松等三代头孢能透过胎盘但安全性较高,常用于妊娠中晚期合并盆腔炎,可能引起胃肠不适。
3、大环内酯类阿奇霉素可用于青霉素过敏者,需警惕肝功能异常,不推荐长期使用。
4、局部治疗严重感染可考虑阴道栓剂局部给药,如克霉唑栓剂,避免全身用药风险。
妊娠期用药需严格遵循产科医生指导,配合卧床休息及会阴清洁,出现腹痛加剧或发热应立即复诊。