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怀孕时癫痫发作可通过调整抗癫痫药物、监测血药浓度、补充叶酸及维生素D、定期产检等方式治疗。癫痫发作通常由激素水平波动、药物浓度不足、睡眠剥夺、子痫前期等原因引起。
1、调整药物妊娠期需在神经科医生指导下调整抗癫痫药物剂量，避免使用丙戊酸钠等致畸风险较高药物，可选择拉莫三嗪、左乙拉西坦等相对安全药物。
2、血药监测孕期血容量增加可能导致药物浓度下降，需定期检测丙戊酸、卡马西平等药物血药浓度，根据结果调整用药方案。
3、营养补充抗癫痫药物可能干扰叶酸代谢，建议每日补充5毫克叶酸，同时补充维生素D预防骨质疏松，避免高剂量维生素K摄入。
4、产检管理妊娠20-24周需进行胎儿超声心动图检查，孕晚期增加胎心监护频率，子痫前期患者需监测血压和尿蛋白。
孕期保持规律作息，避免闪光刺激和情绪波动，每月进行癫痫专科和产科联合随访，分娩时建议选择具备新生儿抢救条件的医院。
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