药物流产多数情况下安全可靠,但需严格符合医学指征并在医生监护下进行。主要风险包括不完全流产、大出血、感染、药物过敏。
1、适应症控制孕周不超过49天且经B超确认宫内妊娠者适用,异位妊娠或孕周过大时禁止使用,需通过米非司酮联合米索前列醇序贯给药。
2、医疗监护用药后需留院观察4-6小时,出血量超过月经量2倍或持续发热需紧急清宫,医生会监测孕囊排出情况及生命体征。
3、禁忌症筛查严重贫血、哮喘、肾上腺疾病患者禁用,长期使用糖皮质激素者需调整方案,用药前需完善血常规、凝血功能等检查。
4、术后管理流产后2周复查B超确认宫腔清洁,1个月内禁止盆浴及性生活,出现持续腹痛或发热需警惕感染。
流产后建议补充铁剂和优质蛋白,适当饮用红糖姜茶促进子宫收缩,避免剧烈运动并保持会阴清洁。