血常规红细胞偏低可能由缺铁性贫血、慢性炎症、骨髓造血功能障碍、溶血性贫血等原因引起,需结合具体病因采取补铁、抗炎、促造血或免疫抑制等治疗。
1、缺铁性贫血铁摄入不足或吸收障碍导致血红蛋白合成减少,表现为乏力、面色苍白。可补充硫酸亚铁、右旋糖酐铁、蛋白琥珀酸铁等铁剂,同时增加红肉、动物肝脏摄入。
2、慢性炎症类风湿关节炎等慢性病会抑制骨髓造血,伴随低热、关节肿痛。需控制原发病,使用非甾体抗炎药或免疫调节剂,必要时注射促红细胞生成素。
3、骨髓抑制再生障碍性贫血或化疗后骨髓功能受损,可能伴随出血倾向。需停用骨髓抑制药物,使用环孢素等免疫抑制剂,严重者需造血干细胞移植。
4、溶血性贫血红细胞破坏加速见于自身免疫性疾病或遗传性球形红细胞增多症,可能出现黄疸。需用糖皮质激素、利妥昔单抗等药物,脾肿大者考虑脾切除。
日常需保证蛋白质和维生素B12摄入,避免剧烈运动加重缺氧症状,定期监测血常规指标变化。