晚期青光眼患者视力丧失时间通常为5-10年,实际进展速度受眼压控制水平、视神经损伤程度、治疗依从性、合并全身疾病等因素影响。
1、眼压控制持续高眼压会加速视神经萎缩,规范使用降眼压药物如布林佐胺滴眼液、他氟前列素滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液可延缓病程。
2、神经损伤就诊时已有严重杯盘比扩大或视野缺损者预后较差,需联合神经营养药物如甲钴胺、鼠神经生长因子进行干预。
3、治疗依从性未规律随访复查或擅自停药者进展更快,建议每3个月进行眼底照相和视野检查评估病情。
4、全身疾病合并糖尿病、高血压等全身疾病会加重微循环障碍,需同步控制原发病,避免血管因素加重视神经缺血。
建议晚期患者保持低盐饮食,避免暗环境用眼,严格遵医嘱进行药物和激光治疗,必要时考虑引流阀植入手术。