脂溢性皮炎可能由遗传因素、皮脂分泌异常、马拉色菌过度增殖、免疫功能紊乱等原因引起,可通过抗真菌治疗、局部用药、皮肤屏障修复、光疗等方式缓解。
1、遗传因素部分患者存在家族遗传倾向,表现为皮肤屏障功能缺陷。建议使用含神经酰胺的保湿霜修复皮肤屏障,避免过度清洁。马拉色菌毛囊炎患者可遵医嘱使用酮康唑洗剂、联苯苄唑乳膏、环吡酮胺乳膏。
2、皮脂分泌异常青春期或激素波动导致皮脂腺活跃,皮脂中甘油三酯被分解为游离脂肪酸刺激皮肤。需使用温和氨基酸洁面,避免高糖高脂饮食。急性期可遵医嘱使用氢化可的松乳膏、他克莫司软膏、吡美莫司乳膏。
3、马拉色菌过度增殖该真菌以皮脂为营养源,其代谢产物引发炎症反应。建议每周2-3次使用含硫化硒或吡啶硫酮锌的药用洗剂。严重者可遵医嘱口服伊曲康唑胶囊、氟康唑片、特比萘芬片。
4、免疫功能紊乱HIV感染或器官移植后免疫抑制可能诱发严重皮炎。需治疗基础疾病,配合窄谱UVB光疗。顽固性病例可遵医嘱使用甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊、阿达木单抗注射液。
日常避免搔抓患处,选择无香料护肤品,保证充足睡眠有助于控制复发。头皮脂溢性皮炎患者建议使用含煤焦油的药用洗发水。