血小板减少症多数情况下无须骨髓移植。治疗方式主要有糖皮质激素治疗、免疫球蛋白治疗、血小板输注、脾切除手术。
1、糖皮质激素治疗血小板减少症可能与免疫系统异常有关,通常表现为皮肤瘀斑、黏膜出血等症状。糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙可抑制免疫反应,提升血小板数量。
2、免疫球蛋白治疗免疫性血小板减少症患者可静脉注射免疫球蛋白,通过阻断抗体介导的血小板破坏改善症状。常用药物包括静注人免疫球蛋白、重组人血小板生成素。
3、血小板输注急性严重出血或需进行手术时,可输注浓缩血小板悬液快速提升血小板水平。输注前需评估出血风险及血小板抗体情况。
4、脾切除手术对于药物治疗无效的慢性患者,脾脏切除可减少血小板破坏。手术适应证需严格评估,术后需预防感染和血栓形成。
日常需避免剧烈运动和外伤,定期监测血小板计数,出现严重出血倾向时应及时就医。