胆囊炎晚期症状主要包括持续性右上腹剧痛、黄疸、高热寒战及休克。症状发展按严重程度从早期胆绞痛逐渐进展为全身性感染和多器官功能障碍。
1、剧烈腹痛晚期表现为持续右上腹刀割样疼痛,放射至右肩背部,常因胆囊壁坏死穿孔导致,需紧急手术解除胆道梗阻。
2、明显黄疸皮肤巩膜黄染进行性加重,提示胆总管受压或结石嵌顿,伴随陶土色粪便和浓茶色尿液,需胆道引流治疗。
3、感染性休克出现血压下降、意识模糊等脓毒血症表现,与胆囊坏疽、胆汁性腹膜炎相关,需ICU监护联合广谱抗生素治疗。
4、多器官衰竭可并发急性呼吸窘迫综合征、肾功能衰竭等,与炎症介质大量释放有关,需器官功能支持治疗。
晚期胆囊炎患者应立即禁食并急诊就医,术后需低脂饮食并定期复查肝胆超声,避免油腻食物及暴饮暴食。