房间隔缺损介入手术的弊端主要有封堵器移位、残余分流、心律失常、血栓栓塞等。该手术虽创伤小,但需警惕相关并发症风险。
1、封堵器移位封堵器未完全固定可能导致移位,与缺损形态不匹配或操作技术有关,需通过经胸超声复查监测位置,严重移位需二次手术调整。
2、残余分流封堵不完全遗留细小分流,常见于较大缺损或边缘不足的病例,轻度分流可观察,中重度需考虑补充封堵或外科修补。
3、心律失常术中导管刺激或封堵器压迫可能引发房室传导阻滞、房颤等,多数可自行恢复,持续心律失常需药物或起搏器治疗。
4、血栓栓塞封堵器表面血栓形成可能导致脑栓塞等,术后需规范抗凝3-6个月,定期监测凝血功能,避免剧烈运动碰撞胸部。
术后应遵医嘱定期复查心脏超声,避免剧烈运动,出现胸闷、晕厥等症状需立即就医评估封堵器状态。