大脚趾疼痛可能是痛风的表现,也可能由拇外翻、骨关节炎、外伤等因素引起。痛风发作时通常伴随红肿热痛,夜间症状加重。
1. 痛风尿酸结晶沉积关节引发急性炎症,常见于第一跖趾关节。急性期需限制嘌呤摄入,药物可选秋水仙碱片、非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、降尿酸药非布司他片。
2. 拇外翻足部畸形导致大脚趾内侧骨突摩擦,形成疼痛性滑囊炎。建议穿宽头鞋,使用矫形器,严重者需行截骨矫形手术。
3. 骨关节炎关节软骨磨损引发退行性病变,晨起僵硬感明显。可进行关节腔注射玻璃酸钠,口服硫酸氨基葡萄糖胶囊缓解症状。
4. 外伤因素撞击或运动损伤可能导致趾骨骨折、肌腱拉伤。急性期应冰敷制动,必要时拍摄X线排除骨折。
建议避免高嘌呤饮食如动物内脏,发作期减少行走负重,若持续疼痛超过3天或伴随发热需及时就诊风湿免疫科。