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多囊卵巢综合征患者同房有怀孕可能，但概率低于健康人群，主要与排卵障碍、激素紊乱、子宫内膜容受性下降、胰岛素抵抗等因素有关。
1、排卵障碍稀发排卵或无排卵导致受孕困难，可通过氯米芬、来曲唑等促排卵药物改善，同时监测卵泡发育。
2、激素紊乱高雄激素血症抑制卵泡成熟，表现为多毛、痤疮，需用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期。
3、内膜异常长期无排卵使子宫内膜增生不良，影响胚胎着床，建议定期用黄体酮转化内膜。
4、代谢异常胰岛素抵抗加剧内分泌失调，表现为肥胖、黑棘皮症，需通过二甲双胍改善糖代谢。
建议备孕前进行体重管理、血糖调控等基础治疗，配合超声监测排卵可提高妊娠成功率，必要时选择辅助生殖技术。
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