幽门螺杆菌感染可通过克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑等药物联合治疗。常用三联疗法组合主要有质子泵抑制剂+两种抗生素、铋剂+两种抗生素等方案。
1、质子泵抑制剂方案奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林是经典组合,质子泵抑制剂能抑制胃酸分泌提高抗生素疗效,治疗期间可能出现轻微腹泻或味觉异常。
2、铋剂四联方案枸橼酸铋钾配合甲硝唑、四环素构成铋剂方案,铋剂具有胃黏膜保护作用,该方案适用于青霉素过敏患者,可能引起舌苔发黑。
3、替代抗生素方案对克拉霉素耐药地区可选用左氧氟沙星替代,联合阿莫西林和质子泵抑制剂,使用喹诺酮类药物需注意避免日光过敏反应。
4、耐药性处理治疗失败时可采用呋喃唑酮或利福布汀等二线药物,需根据药敏试验调整方案,重复治疗需间隔两个月以上。
治疗期间须严格遵医嘱完成全程用药,避免进食刺激性食物,家庭成员应同步检测以防交叉感染。